Что такое вирус папилломы человека и насколько он опасен, какие заболевания вызывает и какие существуют факторы риска заражения — об этом и многом другом рассказывает заместитель главного врача УЗ «БГП №2»  Людмила Курская.

— Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

— Вирус папилломы человека – это группа вирусов, которые поражают слизистые оболочки и кожу различных частей тела. Известно более 200 типов ВПЧ, каждому из которых присвоен определенный номер, обозначаемый в порядке обнаружения.

— Чем опасен ВПЧ?

— По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ является наиболее распространенным вирусным возбудителем инфекций репродуктивного тракта, вызывая целый ряд заболеваний у мужчин и женщин, в том числе предраковые поражения, которые могут трансформироваться в рак.

Не менее 14 типов ВПЧ известны как типы высокого онкогенного риска, поражают слизистые и могут вызвать рак шейки матки (РШМ) и рак других локализаций. Наиболее онкогенным считается ВПЧ 16 типа. 7 из 10 случаев РШМ вызваны ВПЧ 16 или 18 типа.

В Беларуси ежегодно выявляется около 1000 новых случаев рака шейки матки. Каждые два дня в Беларуси заболевает пять женщин, и каждый день эта болезнь уносит жизнь одной женщины. Среди гинекологических онкозаболеваний в стране РШМ на втором месте. Риск развития рака у женщин, инфицированных ВПЧ, возрастает более, чем в сто раз.

— Как передается ВПЧ?

— Вирус передается от человека к человеку следующими путями:

• половой путь;
• контактно-бытовой путь – через рукопожатия, поцелуи, через повреждения на коже;
• вертикальный путь – от матери к ребенку во время прохождения ребенка через родовые пути;
• «самозаражение» – ВПЧ переносится с одного участка тела на другой при бритье или эпиляции.

— Как были созданы вакцины против ВПЧ-инфекции и что входит в состав вакцин против ВПЧ-инфекции?

— Работа над созданием вакцины против ВПЧ-инфекции началась в середине 1980-х годов. Первая вакцина для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, была зарегистрирована в 2006 г. и сейчас проводится в 142 странах мира. К настоящему времени зарегистрированы 6 вакцин против ВПЧ-инфекции.

Вакцины против ВПЧ-инфекции не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК, и поэтому не могут приводить к инфицированию. В состав вакцин не входят антибиотики или консерванты. В состав всех вакцин против ВПЧ-инфекции входят вирусоподобные частицы против двух типов ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18).

В наше учреждение поступила Вакцина Сecolin® (Цеколин) – рекомбинантная бивалентная вакцина, изготовленная из очищенных вирусоподобных частиц ВПЧ типов 16 и 18. Она не содержит консервантов и антибиотиков.

— Каковы успехи внедрения вакцинации против ВПЧ-инфекции в различных странах?

— Многие страны, которые внедрили вакцинацию против ВПЧ-инфекции ранее (Австралия, Бельгия, Великобритания, Германия, Дания, Новая Зеландия, Норвегия, США, Швеция, Швейцария) продемонстрировали положительное воздействие вакцинации. В странах с высоким уровнем охвата вакцинацией против ВПЧ-инфекции наблюдается чёткое снижение показателей распространения ВПЧ-инфекции и патологических изменений шейки матки.

На 80% снизились уровни инфицированности самыми опасными серотипами ВПЧ (16 и 18) среди молодых женщин в возрасте 20 лет.

Риск предраковых заболеваний снизился на 60-70% среди женщин молодого возраста по сравнению с довакцинальным периодом.

Произошло снижение заболеваемости генитальными кондиломами на 83%. В Австралии, Шотландии и других странах практически ликвидировали это заболевание в когорте людей молодого возраста.

— Как будет проводиться вакцинация против ВПЧ-инфекции в Бобруйской городской поликлинике №2?

— С 2025 г. вакцинация против ВПЧ-инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок и перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям Республики Беларусь. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 мая 2018 г. №42 «О профилактических прививках» (в редакции постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 июля 2024 г. № 111 и от 13 января 2025 г. № 3). Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам в возрасте 11 лет.

В 2025 г. вакцинация против ВПЧ-инфекции предложена девочкам, которым в 2025 г. исполняется 11 лет (т. е. 2014 г. р.). Перед вакцинацией ребенок будет осмотрен врачом и получит разрешение на проведение прививки.

Согласно перечню профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам и женщинам в возрасте от 11 до 45 лет с ВИЧ-инфекцией, ранее не привитым против ВПЧ-инфекции.

Иные граждане, не относящиеся к вышеуказанным контингентам, имеют возможность сделать прививки против ВПЧ-инфекции на платной основе в организациях здравоохранения, оказывающих услуги населению по платной вакцинации (государственных и частных).

— Какая вакцина будет использоваться для бесплатной вакцинации против ВПЧ-инфекции в Республике Беларусь?

— Для вакцинации в рамках Национального календаря и перечня вакцинации по эпидемическим показаниям будет применяться вакцина Сecolin® (Цеколин) производства КНР.

— Какая схема вакцинации против ВПЧ-инфекции для девочек 11 лет?

— Вакцина Сecolin^® (Цеколин) вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. 2-х дозовая схема введения: 0-6 месяцев (вторая доза вводится через 6 месяцев после первой дозы).

— Насколько целесообразно проведение обследования на инфицированность ВПЧ перед вакцинацией?

— Проводить предварительное тестирование на ДНК ВПЧ или исследования на предопухолевые или опухолевые заболевания шейки матки перед вакцинацией нецелесообразно. Тем не менее, после вакцинации рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию, чтобы профилактика была наиболее эффективной, поскольку не все высоко онкогенные штаммы ВПЧ включены в вакцины.

— Необходимо ли проведение лабораторных исследований перед назначением вакцины (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови)?

— Назначение вакцинации каждому пациенту проводится врачом после опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза пациента.

Проведение лабораторного и/или диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях пациентам с хронической патологией в целях оценки интенсивности (периода) протекания хронического заболевания.

Необходимость в проведении лабораторных исследований перед вакцинацией в рутинном порядке отсутствует.

— Как долго сохраняется поствакцинальный иммунитет?

— Вакцинация обеспечивает долгосрочную защиту (5–10 лет и более). Продолжающиеся исследования за лицами, привитыми более чем 11 лет назад, показывают, что уровень защиты не снижается с течением времени.

Эксперты считают, что вакцина будет эффективной на протяжении нескольких десятилетий, потенциально обеспечивая пожизненную защиту.

— Противопоказания к использованию вакцины Сecolin^® (Цеколин).

— Противопоказания к вакцинации, а также период, когда действует противопоказание к вакцинации определяет только врач!

— Что важно знать родителям?

— Если у ребенка, подлежащего вакцинации, есть аллергия, сообщите об этом врачу до проведения вакцинации.

Обязательно следует остаться в организации здравоохранения на 30 минут после введения вакцины, чтобы медицинские работники могли наблюдать за вакцинированным.

После вакцинации возможно развитие обычных местных реакций (покраснение или болезненность в месте инъекции), а также лихорадки или ощущения ломоты в теле. Успокойте ребенка, скажите ему, что эти реакции являются распространенными, несерьезными и пройдут через 1-3 дня без следа.

Сообщите о любых нежелательных проявлениях после прививки своему врачу.

— Чтобы получить максимальную пользу от вакцины, лучше всего сделать прививку до начала половой жизни?

— В Беларуси вакцинация мальчиков, юношей и мужчин возможна за счет собственных средств при отсутствии противопоказаний у конкретной вакцины.

Важная информация!

Основная цель программ вакцинации против ВПЧ заключается в защите женщин от рака шейки матки, который является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым ВПЧ.

Вакцина предотвращает заражение ВПЧ-инфекцией, а не «прогоняет» уже заселившийся вирус или лечит уже возникшее заболевание, поэтому прививать детей и подростков, в идеале — до начала половой жизни, наиболее эффективно.

Вакцины против ВПЧ-инфекции не могут приводить к инфицированию и вызывать развитие ВПЧ-инфекции или как следствие – рак шейки матки, они не вызывают бесплодие.

Вакцинация против ВПЧ-инфекции должна предотвратить в следующие 100 лет более 45 миллионов смертей.

Фото носит иллюстративный характер.