Психическое здоровье — это не просто отсутствие болезней. Это способность человека жить полно, быть в контакте с собой и другими, находить смысл и радость в каждом дне, несмотря на трудности, потери и ограничения.

Как медицинский психолог, я часто задумываюсь о том, что наше представление о психическом благополучии слишком узко и часто исключает тех, кто наиболее уязвим: людей с инвалидностью и пожилых людей. Их внутренний мир полон не только боли и одиночества, но и силы, мудрости, потребности в признании и заботе. Наша задача — услышать этот мир и создать условия для таких людей, где достоинство и поддержка идут рука об руку.

Давайте рассмотрим разные аспекты жизни людей с ограниченными возможностями и найдем ресурсы для развития.

Инвалидность и старение неизбежно меняют привычные способы существования — теряются роли, свободы передвижения, финансовая независимость, иногда — способность к самообслуживанию. Эти потери ранят не только тело, но и самооценку, представление о себе. Человеку начинает казаться: «Я — обуза», «Мои дни ничего не значат». Такие мысли порождают тревогу, апатию, депрессивные состояния. Но важно помнить: человек не сводится к утрате. Он сохраняет биографию, воспоминания, ценности, умение любить и нуждаться в любви. Психическое здоровье в этой ситуации — это не стремление вернуть утраченное прежнее «я», а принятие изменений и поиск новых смыслов и способов выражения своей личности.

Одиночество — частый спутник старости и инвалидности. Оно не всегда связано с физическим отсутствием людей рядом. Иногда рядом есть родственники, но не хватает эмоционального присутствия, понимания, простого человеческого внимания. Одиночество усиливает тревогу, ухудшает сон, снижает аппетит и мотивацию. Социальная изоляция, вызванная барьерами в доступе (территориальными, информационными, цифровыми), усиливает чувство ненужности. Когда дом становится одновременно и тюрьмой, и единственным пространством жизни, мир сужается до четырех стен, а психика истощается. Важно признать, что общество несет ответственность за создание условий, где люди могут оставаться социально включенными, будь то адаптированная среда, доступные досуговые и образовательные программы или уважительное отношение со стороны окружающих.

Стигма — еще одно мощное давление на психическое состояние. Люди с инвалидностью и пожилые часто сталкиваются со стереотипами: их считают пассивными, бесполезными, «чужими» в мире активности и успеха. Такие ярлыки дробят личность, заставляют прятать свои чувства и потребности. Когда человек скрывает свои переживания, он теряет возможность получить поддержку.

Страх быть непонятым или отвергнутым заставляет притворяться, что все в порядке, и это создает дополнительный внутренний конфликт и напряжение. Преодоление стигмы станет возможным, если нам удастся показать, что жизнь с ограничениями — это часть человеческого многообразия, а не отклонение от нормы.

 Неприятие своего тела или возраста — источник хронического стресса. Кажется, что современное общество восхваляет молодость, энергию, продуктивность, а те, кто уходит в тень, теряют социальный капитал. Для пожилых людей изменение роли — уход из работы, уменьшение круга общения — становится кризисом идентичности. Для людей с инвалидностью — борьба за доступ, работа над адаптацией к новым реалиям. Психика вынуждена перестраиваться: учиться жить с ограничениями, выстраивать новые связи и смыслы. Психологическая гибкость, умение видеть ценность своего опыта и сохранять чувство собственного достоинства — ключевые ресурсы, которые нужно культивировать в себе показывать хороший пример окружающим.

Как психолог в медицинской сфере, я вижу, что эффективная помощь — это не только медикаменты или технические средства, это также конструктивный диалог, в котором человек может выразить страхи, сожаления, надежды; это поддержка в адаптации к новым условиям жизни; это работа с семьей, чтобы восстановить отношения и роли.

Семья и близкие — первый ресурс, но не всегда у них есть навыки и силы чтобы справиться с эмоциональной нагрузкой. Изменение ролей внутри семьи — один из наиболее сложных факторов. Дети, ставшие опекунами родителей, испытывают вину, усталость, растерянность. Сопереживание может перерасти в созависимость, где помощь превращается в контроль или наоборот — в избегание. Здесь нужна профессиональная поддержка и распространение знаний о том, как выстраивать границы, заботиться о себе и одновременно быть рядом с тем, кто нуждается. Доступ к психологической помощи для родственников — важная часть заботы о психическом здоровье тех, кто не в силах самостоятельно его поддерживать.

Отдельный разговор — о смысле и вкладе. Пожилые люди и люди с инвалидностью имеют огромный потенциал для передачи опыта, мудрости, навыков. Часто эта возможность недооценена. Когда общество не предоставляет платформ для участия — работы, волонтерства, творчества — теряется и потенциальная польза для самих людей. Участие в жизни сообщества, возможность быть услышанным, давать советы или делиться историей — все это поддерживает самоуважение и психологическое здоровье. Важно создавать пространства, где их голос ценится: от местных клубов и мастерских до онлайн‑платформ, доступных и удобных для разных людей.

Технологии открывают новые возможности, но они также могут усиливать разрыв. Для многих пожилых людей и людей с инвалидностью цифровой мир остается недоступным из‑за отсутствия навыков, оборудования или адаптации сервисов. При этом цифровая коммуникация может стать спасательным кругом — связь с семьей, телемедицина, онлайн‑курсы. Возможно в будущем новые технологии будут работать на улучшение качества жизни, а не на увеличение изоляции.

Наконец, психическое здоровье — это общественная ответственность. Это не только задача психиатров и психологов, но и органов социальной защиты, волонтеров, сообществ, медиа и каждого из нас. Маленькие вещи важны: уважительное обращение, чуточку терпения, желание выслушать. Изменения в инфраструктуре, доступность услуг, социальные программы и образованные семьи создают ту среду, в которой человеку легче сохранять душевное равновесие.

Важно не ждать кризиса, чтобы обращать внимание на внутренний мир людей с инвалидностью и пожилых. Психическое здоровье формируется ежедневно, в разговорах, в возможности быть нужным, в признании ценности каждого. Когда мы начнем ценить пожилых и людей с ограниченными возможностями не как объекты заботы, а как полноправных участников жизни, мы увидим, как меняется и качество их жизни, и наше собственное человечество.

Елена ГОНЧАРОВА, психолог УЗ «БГП №2».