Отдых у воды – это прекрасная возможность освежиться и расслабиться, но, к сожалению, он может обернуться неприятным сюрпризом в виде церкариоза.

Шистосоматидный церкариоз (церкариальный дерматит или «зуд купальщиков») – токсико-аллергическое заболевание, возникающее вследствие внедрения в кожные покровы человека личинок (церкарий) различных видов трематод, относящихся к шистосоматидным гельминтам водоплавающих птиц.

Церкарии обнаруживаются чаще в теплых мелководных водоемах с пресной застойной водой, с большой водной растительностью. Обязательным условием является обитание в воде некоторых видов моллюсков, выступающих в качестве промежуточного хозяина для трематод – в их организме происходит превращение мирацидиев в церкарии. Выйдя из тела моллюсков, церкарии, свободно перемещаясь в воде, ищут своего основного хозяина – водоплавающих птиц, которые после заражения будут носителями паразитов до конца своей жизни.

При внедрении в кожные покровы находящегося в воде человека (неспецифический, или «тупиковый» хозяин) церкарии в течение нескольких часов погибают и разрушаются, вызывая механические повреждения кожи, подкожной клетчатки, стенок сосудов и открывая доступ вторичной инфекции.

Симптомы церкариоза:

— покраснения и сыпь: появляются вскоре после контакта с зараженной водой;

— кожный зуд: может быть интенсивным и продолжительным;

— отечность пораженных участков: наблюдается чаще всего вокруг места проникновения личинок;

— иногда повышение температуры и слабость: редко встречаются, но возможны при тяжелом течении заболевания, возникающем при множественных инвазиях или ослаблении самого организма человека.

Границы пораженных участков будут точно соответствовать уровню погружения в воду: например, если человек просто прогуливался в воде, сыпь будет на ногах; если купался, поражены будут и другие участки тела. Как правило, наибольшее число церкарий внедряется в кожу голеней и бедер. Ладони и подошвы ног не поражаются.         

В группе риска — дети. Дело в том, что они обычно плавают и играют на мелководье, а там как раз теплая вода, комфортная для церкарий. К тому же они редко вытираются полотенцем, когда выходят из воды.

При обнаружении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Профилактика церкариоза важна для сохранения здоровья во время отдыха у воды. Вот основные рекомендации по профилактике этого заболевания:

1. Купайтесь только на специально оборудованных пляжах. Отдавайте предпочтение водоемам, которые прошли соответствующую проверку и официально были признаны безопасными.
2. Водоем для купания выбирайте с минимальным количеством водной растительности. Избегайте мест, где обитают моллюски и в больших количествах плавают утки, чайки и другие водоплавающие птицы.
3. По возможности выбирайте для купания участки водоема с глубиной более 1 метра и не задерживайтесь на мелководье. Погружаться в воду лучше со специально установленных понтонов, т. к. личинки гельминтов обитают на мелководье, где вода хорошо прогревается.
4. Безопасный срок пребывания в воде до 10 минут. Продолжительное пребывание в воде повышает вероятность заражения в десятки раз.
5. При хождении босиком по мелководью или по мокрой траве близ уреза воды, интенсивно обтирайте ноги, уделяя особое внимание промежуткам между пальцами рук и ног, через каждые 2-3 минуты, так как личинки шистосоматид внедряются в эпидермис ног в течение 3-4 минут.
6. Удить рыбу безопаснее с берега, лодки или моста.
7. Используйте для защиты кожи от проникновения личинок репелленты на вазелиновой основе или питательные кремы и масла (примерно в течение 1,5-2 часов предохраняют от личинок).
8. При необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах и др.) применяйте защитную одежду и обувь (сапоги, брюки, рубашку).
9. После выхода из водоема ополаскивайтесь чистой проточной водой, а если нет такой возможности, то насухо обтирайтесь жестким полотенцем или сухой тканью (особенно голени и бедра).
10.  Не подкармливайте водоплавающих птиц в зонах отдыха, чтобы не привлекать их к пляжам.

Важно помнить, что соблюдение простых правил гигиены и знаний о заболевании может значительно снизить риск заражения церкариозом.

Ольга НИКИФОРОВА, энтомолог УЗ «БЗЦГиЭ».