Клинический протокол «Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам детского возраста» утвержден Постановлением Министерства здравоохранения от 17 августа 2023 г. №118. Он опубликован на портале pravo.by.

Документ устанавливает общие требования к организации оказания экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам детского возраста. Они являются обязательными для всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих медпомощь.

Согласно документу, при поступлении в больницу или при оказании медпомощи проводится медицинская сортировка – осмотр с целью выявления:

• пациентов с жизнеугрожающими клиническими признаками, которым показана экстренная медпомощь по жизненным показаниям;
• пациентов с неотложными признаками, которым нужно уделить приоритетное внимание среди ожидающих и без задержки провести необходимые лечебно-диагностические мероприятия;
• пациентов, не имеющих жизнеугрожающих, неотложных или приоритетных признаков, которым медицинская помощь оказывается в плановом порядке.

В частности, к жизнеугрожающим признакам относятся:

• отсутствие дыхания (асфиксия), нарушения проходимости верхних дыхательных путей или обструктивные нарушения дыхания;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• центральный цианоз;
• признаки неадекватной периферической перфузии;
• кома или значительные нарушения уровня сознания;
• судороги;
• признаки выраженной дегидратации при диарее.

Такие пациенты нуждаются в незамедлительном проведении экстренных реанимационных мероприятий для предотвращения летального исхода.

В свою очередь приоритетные признаки указывают на наличие у пациента риска летального исхода. К ним относятся:

• возраст (пациенты до 1 года);
• расстройства внешнего дыхания;
• очень высокая температура тела (свыше 39 °С);
• травма или острая хирургическая патология;
• поступление по экстренному направлению другой организации здравоохранения;
• выраженная бледность;
• выраженный болевой синдром;
• изменения в сознании (беспокойство, постоянная раздражительность или заторможенность);
• подозрение на острое отравление;
• ожоговая травма, при наличии поражения более 5-10 % площади поверхности тела;
• отечность стоп;
• видимые признаки тяжелой питательной недостаточности.

Документом также предусмотрено, что решением врачебного консилиума объем диагностики и лечения может быть расширен с использованием других метолов, не включенных в клинический протокол. Такое решение принимается в каждой конкретной ситуации в интересах пациента по жизненным показаниям с учетом индивидуальной непереносимости и (или) чувствительности.

Постановление вступило в законную силу.