17 декабря — День профилактики травматизма

С приходом зимы необходимо напомнить о профилактике обморожений. При обморожении происходит повреждение тканей организма под воздействием холода. Этому способствует не только длительное пребывание при минусовой температуре, но и наличие ряда причин: тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что достаточно часто тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, происходят в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять промер­зшую обувь, носки, перчатки. В зависимости от степени обморожения, переохлаждения необходимо вызвать врача для оказания медицинской помощи.

При незначительном обморожении охлажденные участки согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием. При более тяжелой степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Согревание должно быть постепенным при помощи шерстяных или меховых изделий. Пострадавшим необходимо дать горячее питье, горячую пищу. Не рекомендуется растирать их снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожения на сильном морозе:

•  не пейте спиртное: алкогольное опьянение провоцирует большую потерю тепла, в то же время вызывает иллюзию его и не дает возможности сконцент­рировать внимание на признаках обморожения;
•  не курите на морозе: курение уменьшает периферическую циркуляцию крови и таким образом делает конечности более уязвимыми;
•  носите свободную одежду: это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой. Особое внимание следует уделять обуви тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
•  не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа: лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Щеки и подбородок можно защитить шарфом;
•  не носите на морозе металлические (в том числе золотые, серебряные) украшения — кольца, сережки и т. д. Металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. На морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;
•  пользуйтесь взаимопомощью: следите за лицом друг друга, любыми заметными изменениями в цвете;
•  не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть: это вызовет куда более значительные повреждения кожи. Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова ее надеть. Необходимо как можно скорее зайти в любое теплое помещение — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых частей тела;
•  вернувшись домой после длительной прогулки, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечностей;
•  если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;
•  прячьтесь от ветра: вероятность обморожения на ветру значительно выше. Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами;
•  бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть — вам может понадобиться энергия.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожению, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, знайте, что лучший способ выйти из неприятного положения — в него не попадать.

Вадим КУХТА врач-хирург УЗ «БГП №2».