23 мая — День профилактики меланомы. Меланома кожи — это злокачественная опухоль, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин. В большинстве случаев болезнь начинается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований — невусов (родимые пятна, родинки). Они встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков.

Причины и факторы риска развития

Существует ряд причин, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:

• солнечная радиация (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы;

• ионизирующее излучение;

• хронические раздражения кожи;

• ожоги, обморожения;

• химические, температурные или механические травмы невусов;

• самолечение их;

• нерадикально выполненные косметические вмешательства;

• состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и превращения нормальной клетки кожи в злокачественную.

Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа. Различают шесть типов кожи:

 тип 1 — белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;

 тип 2 — не склонная к загару кожа без веснушек;

тип 3 — склонная к загару, темные волосы, карие глаза;

тип 4 — смуглая кожа средиземноморского типа;

тип 5 — очень смуглая кожа (у индейцев);

тип 6 — черная кожа (у африканцев).

Чаще рак кожи и меланома возникают под действием ультрафиолетового облучения у лиц со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов. Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у блондинов и рыжеволосых, редко встречается у чернокожего населения, поражая у них обычно лишь кожу пальцев рук и ног или ладоней и подошв.

Клиника и диагностика

Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, начальные симп­томы проявления болезни могут быть следующие:

• быстрый рост невуса;

• его уплотнение;

• ассиметричное увеличение одного из его участков;

• изменение пигментации (усиление или уменьшение);

• появление ощущения наличия невуса;

• возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания;

• появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

Лечение

Методы лечения меланомы — хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лекарственный, био- и иммунологический. Выбор того или иного метода определяется стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически травмируются. Абсолютными показаниями к удалению невусов и пигментных пятен являются внезапное их увеличение, изменение цвета, боль и зуд, кровотечение или воспаление.

Профилактика и защита

Воспитание личной ответственности за собственное здоровье — важнейшее условие в профилактике меланомы:

• как можно меньше находиться на солнце; 

• избегать воздействия полуденного солнца

(с 11.00 до 15.00 лучше проводить в тени);

• соблюдать технику безопасности на производстве с наличием канцерогенных и химических веществ;

• проходить систематические медико-профилактические осмотры на таких предприятиях;

• немедленно обращаться к специалисту в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Необходимо помнить, «безобидных» меланом не бывает. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Валерий СИДУБАЕВ, врач-онколог УЗ «БГП №2».